대부분의 내측 측부인대는 스키나 인라인 스케이트를 타다가 주저않거나 축구 같은 운동시에 다른 사람과 부딪치면서 잘 발생합니다.
내측 측부 인대손상의 자가진단
그림과 같이 무릎의 내측에 가장 튀어나온 부분을 따라 길게 통증이 있습니다.
그림과 같이 무릎을 30도 정도 구부린 상태에서 발을 바깥으로 돌릴 때 무릎의 내측에 통증이 발생합니다.
자가 운동치료.
1단계 : 최대보호기(maximal protection)
목표
조기에 무릎을 보호하면서 운동범위를 회복
허벅지 앞근육의 위축을 막음
부종과 통증 감소
첫째날
얼음찜질, 압박, 하지거상
무릎 보조기를 찬 상태에서 아프지 않는 정도로만 운동
목발을 한 상태에서 아프지 않는 정도로만 체중 부하
수동 및 능동으로 운동범위 증가
물리치료
Quadriceps isometric(허벅지 앞근육 등척성 운동): quad sets, SLR
Hamstring stretch(허벅지 뒤근육 스트레칭)
둘째날
위의 운동을 지속합니다.
Quadriceps isometrics
SLR
Hamstring isometrics
건강한 다리의 운동을 시작합니다.
3-7일
위의 운동을 지속합니다.
목발을 짚고 가능한 정도로 체중부하를 시작합니다.
운동범위 확보 운동을 가능한 정도로 시작합니다.
고정식 자전거타기를 운동범위 확보를 위해 가볍게 탑니다.
저항성 신전운동을 시작합니다.
multi-hip 운동을 시작합니다.
mini squats을 시작합니다.
보조기를 계속 찹니다.
운동범위 확보 운동과 스트레칭을 지속합니다.
2단계 : 중간 보호기(moderate protection) 2주
2단계 진입조건
불안정성의 증가소견이 없어야 함
부종의 증가소견이 없어야 함
압통이 적어야 함
수동 운동범위가 10-100
목표
완전하고, 통증없는 운동범위
근력의 회복
목발없이 보행
2주차
보조기를 야간에는 계속 차고, 낮에는 필요할 때만 찹니다.
근력강화를 위해 저항을 점진적으로 높혀 운동합니다.
물리치료를 지속합니다.
운동범위 확보 운동과 스트레칭을 지속합니다.
close-kinetic chain(폐쇄 사슬형 운동)을 시작합니다.(lunges, squats, lateral lunges,wall squats, lateral step-ups)
고정식 자전거 타기를 운동범위 확보와 지구력 확보를 위해 합니다.
Proprioception 운동을 시작합니다.
10일째부터 isokinetic 운동과 가벼운 달리기를 시작합니다.
3단계 : 최소 보호기(minimal protection) 3주
3단계의 진입조건
불안정성이 없어야 함
부종과 압통이 없어야 함
완전하고 통증 없는 운동범위
목표
근력과 지구력을 증가시킴
3주
보조기를 야간에는 계속 차고, 낮에는 필요할 때만 찹니다.
근력강화 운동을 모두 지속함
기능적 운동을 지속함
Isokinetic test를 시작함
proprioceptive 운동을 지속함
고정식 자전거 30-40분
agility program 및 sports specific exercise를 시작함
4단계 : 유지기(maintenance)
4단계의 진입조건
완전한 운동범위
근력이 반대편에 비하여 85% 이상(Isokinetic test)
통증, 부종, 압통이 없어야함
운동
Isokinetic exercise 위주로 운동을 합니다.
보조기는 필요할 때만 찹니다.
음.. 뭐내측인대가 아닐수도 있고(반월판연골이나;) 어쨌든.. 가장 가능성 있어보이기에
집에 스크랩해놨던 자료중에 병원에서 게시되었던 자료 올립니다;;
(어느병원인지 출처는 불분명;; 연세병원인가;;)
1주 테니스 더 치려다가 반년이상 또는 평생 고생할수도 있으니..(^^;)
병원 꼭 가보세요~ 어여 나으시구요
